Corticosteroïden

Corticosteroïden lijken op een hormoon dat het lichaam aanmaakt in de bijnierschors. Als medicijn kan het helpen tegen klachten en gewrichtsschade bij reuma. Vaak wordt prednison of prednisolon  (Medrol®) voorgeschreven.

Werking
Een corticosteroïd werkt snel. Klachten kunnen al binnen een paar dagen verminderen.

Dosering
Corticosteroïdtabletten neem je 1 keer per dag in. Vaak start een arts met een hoge dosering die je na een paar dagen of weken kan afbouwen. Als je aandoening heel actief wordt kan de dosering (tijdelijk) weer omhoog.

Hoe lang je het middel moet gebruiken is afhankelijk van jouw aandoening.
 
Inname
Neem de tabletten tijdens het ontbijt in met water. Heel soms zal je arts het medicijn via een infuus of een injectie toedienen.

Nooit zomaar stoppen
Stop nooit zomaar met dit middel als je het langer dan 2 weken gebruikt hebt! Dit kan levensgevaarlijk zijn.

Jouw bijnierschors maakt als je het middel gebruikt, nauwelijks of geen corticosteroïden meer aan. Als je wil stoppen met het middel, moet jouw bijnierschors dus weer leren om dit zelf te produceren. Dit kost tijd. Daarom is het nodig dat je het medicijn heel langzaam afbouwt. Volg hiervoor het afbouwschema van je arts.
 
Bijwerkingen
Hoe hoger de dosis is die je neemt, hoe meer kans je hebt op bijwerkingen. Sommige bijwerkingen verdwijnen weer als je het middel een poosje gebruikt hebt. Er zijn ook bijwerkingen die je pas kan krijgen als je het middel langere tijd slikt.

Regelmatig voorkomende bijwerkingen zijn:

  • maag- of darmklachten: vraag om een maagzuurremmend middel als je hier eerder last van hebt gehad, of als je ook een NSAID gebruikt
  • suikerziekte (diabetes mellitus) of ontregeling als je al suikerziekte hebt. Als je veel moet plassen en extreme dorst hebt kan dit een symptoom zijn van (verslechterende) suikerziekte
  • hoge bloeddruk 
  • meer kans op infecties
  • langzamere genezing van wonden
  • opgezwollen enkels of voeten (oedeem)
  • verhoogde oogboldruk, minder goed of wazig zien
  • verminderde of uitblijvende menstruatie
  • spierzwakte of vermoeidheid

Als je het middel langdurig gebruikt, kan je de volgende bijwerkingen krijgen:

  • je kan zwaarder worden, vooral in je gezicht en aan je romp: van corticosteroïden kan je meer eetlust krijgen en je vetverbranding kan veranderen. Daarnaast kan je meer vocht gaan vasthouden
  • een dunnere huid, traag genezende wondjes of meer blauwe plekken
  • jeugdpuistjes
  • overmatige haargroei (vooral in uw gezicht)
  • botontkalking (osteoporose)
  • slapeloosheid
  • psychische problemen, stemmingswisselingen, persoonlijkheidsveranderingen, psychose of verwardheid

Heb je last van een bijwerking, dan is het belangrijk om je arts te waarschuwen. Ook als je koorts hebt en je ziek voelt is dit verstandig. In al deze situaties is het belangrijk dat je arts weet dat je prednison gebruikt. Soms moet je arts de dosis aanpassen, of zal hij bij een infectie eerder een antibioticakuur voorschrijven.

Controle
Jouw arts zal regelmatig je bloed, bloeddruk en gewicht controleren. Daarnaast zal hij je adviseren voldoende calcium (kalk) te gebruiken en vitamine D in te nemen om botontkalking te voorkomen. Soms zal een arts ook een bisfosfonaat voorschrijven. Dat is een medicijn tegen botontkalking.

Kinderwens
Als je een kinderwens hebt en medicijnen gebruikt, overleg dan zo snel mogelijk met je arts. Dat geldt zowel voor mannen als voor vrouwen.
Prednison heeft geen invloed op de vruchtbaarheid, maar het effect van het middel op je ongeboren kind is nog niet duidelijk.

Bron: www.reumafonds.nl